在宅自己注射 料金簡易計算 在宅自己注射指導管理料および加算 （H30年度改定対応） ※SAP療法、CSII療法を除く Ｃ１０１ 在宅自己注射指導管理料* 月27回以下 650点 月28回以上 750点 Ｃ１５０ 血糖自己測定器加算 自己血糖測定なし 月20回以上測定 350点 月30回以上測定 465点 月40回以上測定 580点 月60回以上測定 830点 月90回以上測定 1170点 月120回以上測定 1490点 Ｃ１５１ 注入器加算 注入器処方なし 注入器処方あり 300点 Ｃ１５３ 注入器用注射針加算 注入器用注射針処方なし １型糖尿病、血友病、これに準ずる状態の患者 200点 上記以外の患者 130点 インスリン等薬剤１ - アピドラ注100単位(10mL) ■バイアル アピドラ注ソロスター(300単位) ■キット イノレット30Ｒ注(300単位) ■キット トルリシティ皮下注0.75mg(0.5mL) ■キット トレシーバ注フレックスタッチ(300単位) ■キット ノボラピッド30ミックス注フレックスペン(300単位) ■キット ノボラピッド50ミックス注注フレックスペン(300単位) ■キット ノボラピッド注イノレット(300単位) ■キット ノボラピッド注フレックスタッチ(300単位) ■キット ノボリン30Ｒ注フレックスペン(300単位) ■キット ノボリンＲ注フレックスペン(300単位) ■キット ビクトーザ皮下注18㎎3mL ■キット ビデュリオン皮下注用2㎎ペン ■キット ヒューマリンＲ注ミリオペン(300単位) ■キット ヒューマログ注カート(300単位) ■筒 ライゾデグ配合注フレックスタッチ(300単位) ■キット ランタスＸＲ注ソロスター(450単位) ■キット ランタス注ソロスター(300単位) ■筒 リキスミア皮下注300μｇ(3mL) ■キット レベミル注イノレット(300単位) ■キット レベミル注フレックスペン(300単位) ■キット 処方量 - １ ２ ３ ４ ５ インスリン等薬剤２ - アピドラ注100単位(10mL) ■バイアル アピドラ注ソロスター(300単位) ■キット イノレット30Ｒ注(300単位) ■キット トルリシティ皮下注0.75mg(0.5mL) ■キット トレシーバ注フレックスタッチ(300単位) ■キット ノボラピッド30ミックス注フレックスペン(300単位) ■キット ノボラピッド50ミックス注注フレックスペン(300単位) ■キット ノボラピッド注イノレット(300単位) ■キット ノボラピッド注フレックスタッチ(300単位) ■キット ノボリン30Ｒ注フレックスペン(300単位) ■キット ノボリンＲ注フレックスペン(300単位) ■キット ビクトーザ皮下注18㎎3mL ■キット ビデュリオン皮下注用2㎎ペン ■キット ヒューマリンＲ注ミリオペン(300単位) ■キット ヒューマログ注カート(300単位) ■筒 ライゾデグ配合注フレックスタッチ(300単位) ■キット ランタスＸＲ注ソロスター(450単位) ■キット ランタス注ソロスター(300単位) ■筒 リキスミア皮下注300μｇ(3mL) ■キット レベミル注イノレット(300単位) ■キット レベミル注フレックスペン(300単位) ■キット 処方量 - １ ２ ３ ４ ５ インスリン等薬剤３ - アピドラ注100単位(10mL) ■バイアル アピドラ注ソロスター(300単位) ■キット イノレット30Ｒ注(300単位) ■キット トルリシティ皮下注0.75mg(0.5mL) ■キット トレシーバ注フレックスタッチ(300単位) ■キット ノボラピッド30ミックス注フレックスペン(300単位) ■キット ノボラピッド50ミックス注注フレックスペン(300単位) ■キット ノボラピッド注イノレット(300単位) ■キット ノボラピッド注フレックスタッチ(300単位) ■キット ノボリン30Ｒ注フレックスペン(300単位) ■キット ノボリンＲ注フレックスペン(300単位) ■キット ビクトーザ皮下注18㎎3mL ■キット ビデュリオン皮下注用2㎎ペン ■キット ヒューマリンＲ注ミリオペン(300単位) ■キット ヒューマログ注カート(300単位) ■筒 ライゾデグ配合注フレックスタッチ(300単位) ■キット ランタスＸＲ注ソロスター(450単位) ■キット ランタス注ソロスター(300単位) ■筒 リキスミア皮下注300μｇ(3mL) ■キット レベミル注イノレット(300単位) ■キット レベミル注フレックスペン(300単位) ■キット 処方量 - １ ２ ３ ４ ５ 合計点数 医療費自己負担割合 １割 ２割 ３割 合計点数×負担割合÷10の四捨五入 医療費自己負担金額（円） ※端数処理の都合で数十円前後する場合があります。